פרק 32 - ביטוח סיעודי

גילוי נאות סוכן ביטוח ביטוח סיעודי הוא אחד מהביטוחים החשובים ביותר שאפשר לרכוש, אבל לצערי קורים מקרים שהוא מתפספס עקב חוסר תשומת לב. הסיכוי להגיע למצב סיעודי עומד על 1 מתוך 3 לכל אדם מעל גיל 75 ועל 6% לאנשים מתחת לגיל 60. כ־5,000 ישראלים שוברים את מפרק הירך מדי שנה. בקרב קשישים, השבר הזה, מעבר למשמעות האורתופדית שלו, הוא במקרים רבים נקודת ציון להידרדרות גופנית ולירידה תפקודית במערכות גופניות אחרות, שלכאורה אינן קשורות לשבר עצמו. ב2019 חברות הביטוח הודיעו שלא ימכרו יותר ביטוח סיעודי פרטי בארץ מכיוון שמבטחי המשנה (החברות הבינלאומיות שמשתתפות בסיכון וברווחים) הגיעו למסקנה שהביטוח הפסדי עבורם והפסיקו את פעילותן בישראל. הרגולטור לא הסכים לאשר התייקרות במחיר הביטוח הסיעודי וכך אזרחי המדינה שלא הספיקו לרכוש ביטוח סיעודי נותרו רק עם האופציה של קופת חולים. אני ממליץ מאוד לכל אחד ואחת לבדוק שהוא ומשפחתו (כולל הילדים) מבוטחים לפחות בביטוח קבוצתי דרך קופות החולים (לכל קופת חולים יש חברת ביטוח שמטפלת בנושא זה). יש גם חשיבות להצטרף לפני גיל 49 מכיוון שכך מקבלים את הכיסוי הביטוחי המקסימאלי שניתן. הביטוח הקבוצתי מציע 5000 שקלים ל5 שנות פיצוי אחרי תקופת המתנה של 60 יום או 10,000 שקלים ל5 שנים אחרי תקופת המתנה של 60 יום. ניתן גם לרכוש הרחבות להגדלת הכיסוי בתשלום נוסף. היתרון המרכזי של הביטוח הקבוצתי הוא המחיר הזול שלו יחסית לכיסוי שמקבלים, אך הביטוח מבוסס תקנון ותנאיו יכולים להשתנות לרעה בעתיד באישור הרגולטור כפי שכבר קרה בעבר. עדיין זה יותר טוב מכלום. איך מונעים נפילות? העצה הכי טובה היא לשים לב ולא להתעלם מהבעיה, להקדים תרופה למכה. בנוסף לשמירה על אורח חיים בריא ובטיחותי, גם בני המשפחה חייבים לגלות מעורבות ולעזור ליקיריהם בשמירה על בטיחות ובמניעת נפילות. אם יקירכם סובל מנפילות חוזרות, חשוב לברר מה מקורן, דווחו על כך לרופא (רצוי גריאטר) ובקשו את התערבותו. איך הופכים את הבית לבטיחותי יותר? כשמגיעים לגיל זקנה יש לחשוב בעיקר על הצד הפרקטי והבטיחותי של הבית. חדר המגורים- לפנות רהיטים לצדי החדר, לפנות חוטי חשמל וטלפון מהמעברים, לדאוג לתאורה נוחה ולהעיף את השטיחים. חדר המקלחת- מומלץ להתרחץ במקלחון, המעבר לתוך ומחוץ לאמבטיה מאוד מסוכן ומועד לנפילות. כדאי לעבור לשימוש בסבון נוזלי שאינו מחליק מהיד ולהצמיד שטיחון בטיחותי לרצפה. ישנם אביזרי עזר שיכולים לסייע להפיכת השירותים והאמבטיה לבטוחים יותר. כדאי להוציא את המפתח מדלת חדר האמבטיה והשירותים. המטבח- יש להימנע מלעלות על דרגש או כיסא על מנת להגיע אליהם. שטיח שהוצמד לרצפה מתחת לכיור יכול לסייע במניעת רטיבות ברצפה. צריך לשים לב כי הוא צמוד לרצפה על מנת למנוע סכנת החלקה/ מעידה. המדרגות בבית ומחוצה לו- כדאי לוודא שיש מעקה בטיחותי, תאורה מתאימה בחדר מדרגות, כדאי לפנות עציצים וחפצי נוי מהמדרגות מטעמי בטיחות. אורח חיים בריא מסייע במניעת נפילות מומלץ לעסוק בפעילות גופנית באופן סדיר ובטיחותי. פעילות גופנית מחזקת את כוח השרירים, את היציבות ואת ההרגשה הכללית ומפחיתה נפילות. רצוי לאכול טוב, לא "לדלג" על ארוחות, לשתות הרבה. יש לשים לב לתרופות שלוקחים ולוודא שהם מאוזנות תרופתית. על מנת לשמור על יכולות הראייה והשמיעה של האדם, כדאי לערוך בדיקות תקופתיות, ובמידת הצורך להיעזר במשקפיים מתאימים ובמכשירי שמיעה. מומלץ להשתמש באביזרי הליכה בעת הצורך. אם קיים קושי בתפקוד היום-יומי, יש להתייעץ עם מרפא בעיסוק לגבי אביזרי עזר. מומלץ לשקול להשתמש בלחצן מצוקה ולהקפיד לענוד את שעון המצוקה על היד. כך, בשעת הצורך, ניתן יהיה להזעיק עזרה מכל מקום בדירה. כדאי לערוך רשימת טלפונים חשובים ולהניח אותה ליד הטלפון של ההורים. במקרה של נפילה, לא למהר להקים את האדם, רצוי לוודא שלא נפגע ובכל מקרה להתייעץ עם גורם רפואי. #ביטוח #הר_הביטוח #סיעוד #מטפלת_סיעודית